DBT detecta mejor el cáncer en senos densos

La tomosíntesis digital de mama es eficaz para detectar el cáncer de mama en general, pero especialmente en el tejido mamario denso.

La tomosíntesis digital de mama (DBT) proporciona una mayor detección del cáncer en general que la mamografía digital, especialmente entre las mujeres con tejido mamario denso, según una presentación en la reunión anual de la American Roentgen Ray Society (ARRS) en Toronto, Canadá.

Investigadores del Centro Médico Ibrahim N. Einstein, Filadelfia, PA, llevaron a cabo una revisión retrospectiva de 29,377 mamografías de detección (11,221 mamografías digitales y 18,156 DBT) realizadas en su institución desde el 1 de julio de 2011 hasta el 31 de diciembre de 2013. 

«Hay muchos datos que muestran que la detección con DBT aumenta la detección del cáncer, pero se sabe mucho menos sobre el efecto de la densidad y el tipo de lesión en las tasas de detección», dijo la coautora Caroline Ling en un comunicado.

Los investigadores revisaron cada examen BI-RADS de categoría 0, así como la densidad mamaria y las lesiones por las que se llamó a los pacientes. La densidad mamaria se separó en dos categorías: no densa (completamente grasa o fibroglandular dispersa) o densa (heterogéneamente densa o extremadamente densa), y los tipos de lesión se clasificaron como masa, asimetría, distorsión o calcificación.

Todos los cánceres patológicamente probados encontrados en la mamografía de detección se revisaron durante este período de tiempo y hasta tres meses después de la última mamografía de detección.

Los resultados mostraron que la tasa general de detección de cáncer fue del 3,1% en el grupo DBT y del 2,2% en el grupo de mamografía digital, lo que resultó en una tasa general de detección de cáncer que fue un 38% mayor en el grupo DBT (no distinguible estadísticamente).

Las pacientes con senos densos tenían un 67% más de probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer en el grupo DBT que en el grupo de mamografía digital: las pacientes con senos no densos tenían un 20% más de probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer en el grupo DBT en comparación con la mamografía digital grupo. 

«La detección de cáncer entre las devoluciones de llamada por masa y asimetría también fue mayor en el grupo DBT para pacientes con senos densos», escribieron los investigadores en el resumen. “Los pacientes con senos densos llamados por masa y asimetría tenían 0,5 y 3,2 veces más probabilidades, respectivamente, de tener cáncer en el grupo DBT. Por el contrario, la detección de cáncer entre las devoluciones de llamada fue similar entre los grupos de DBT y mamografía digital en mamas no densas para masa y asimetría (p = 0,7, 1,0) «.

Los investigadores concluyeron que la detección general del cáncer fue mayor en el grupo DBT en comparación con el grupo de mamografía digital. El aumento más sorprendente fue la detección de cáncer entre las mujeres con senos densos llamados hacia atrás por masa y asimetría en relación con los senos no densos. Sugieren que se necesita un estudio más amplio para determinar la significación estadística.